【本報訊】糖尿病是慢性病中的隱形殺手，患者如無積極控制病情，容易出現中風及腎衰竭等併發症。亞洲糖尿病基金會推算全港有 269萬人是患糖尿病高危一族，佔總人口近四成，該會設立併發症風險評估計劃，將病人分級，以簡單易明的圖表，定下目標讓病人跟從，並由家庭醫生監察，令病人的三大患病指標的達標率，可提升至七成。 記者：張文傑
亞洲糖尿病基金會估計本港有 41萬名糖尿病患者，有 163萬人已處於糖尿病前期階段， 65萬人患有糖尿病而不自知。該會首席執行總監陳重娥表示，根據中文大學早前一項追蹤調查發現，如沒有控制病情，每 4名糖尿病患者中就有 1人，於 5年內會出現心臟病或中風，甚至腎衰竭等嚴重併發症，死亡率比一般人高 1.8倍。
陳重娥指出糖化血紅素（ A）、血壓（ B）及低密度膽固醇（ C）是糖尿病三大患病指標，簡稱 ABC， A正常應低於 7%、 B應在 130/80mmHgＮ（毫米水銀柱）以下、 C應低於 2.6mmol/L（毫摩爾/每升）。由於及早控制糖尿病可減低併發症風險，基金會 07年設立亞洲糖尿病風險評估計劃（ JADE），並設立檢測中心替患者進行評估。計劃是以一個創新資訊科技平台，將患者情況按其危險因素分級，第一級患者 5年內出現併發風險僅 5%，到四級則高達 38%。
JADE的平台會為患者計算大量參考數據，包括三大患病指標等資料，令病人及醫生一目了然，每個數據也有跟進建議，患者可定期到中大轄下的丘中傑糖尿病檢測中心，了解自己是否已達標及接受適當治療，每次收費約 500元。威爾斯親王醫院糖尿及內分泌科主管周振中說，患者清楚風險後，又有目標跟着做，會更有動力改善生活及飲食習慣。
JADE成立至今已為本港約 1.5萬名患者提供服務，當中約六成人被評為第三級，第二級及四級分別有 19.2%及 16.2%，患者參與計劃後總達標率提升至七成。陳重娥指患者可由家庭醫生轉介參與計劃，希望日後可擴大社區護理網絡。
一級：腎功能正常，少於一個危險因素*
5年內出現併發症機率： 5%
二級：腎功能正常，有 2個以上危險因素*
5年內出現併發症機率： 8%
三級：腎功能已有損害，有 3個以上危險因素*
5年內出現併發症機率： 18%
四級：已出現心血管疾病或腎功能衰竭
5年內出現併發症機率： 38%
註︰第四級為最高級風險
*危險因素包括吸煙、超重、高血脂、因神經病變出現足部異常等
資料來源：亞洲糖尿病基金會
歐盟統計局最新調查發現，英國為歐盟國家中，肥胖人口比例最高的國家，引起各方關注。該局總結 19個歐盟國家提供的數據，發現英國的肥胖人口比例最高，分別有 23.9％女性及 22.1％男性體重超標。其次為馬爾他、匈牙利、拉脫維他及愛沙尼亞。
這些國家的肥胖人口比例，正在追上「肥胖大國」之一的美國。專家指出，單在美國，便有 26.8％女性及 27.6％男性患肥胖問題。至於肥胖人口較少的歐盟國家，包括法國、意大利等，其中以羅馬尼亞最低，僅 8％女性及 7.6％男性為肥人。
報告又顯示，女性隨着年齡增加，其肥胖人口的增幅比男性高。而接受教育程度較高、生活水準較高的人士，肥胖人口較少。歐盟衛生及健康部門鄭重表示，肥胖已為嚴重公共健康問題，呼籲各國政府正視及採取針對性措施。
【明報專訊】學前幼童肥胖已響警號。世衛估計，5歲以下幼童超重或肥胖比率，將由2010年的6.7％，增至2020年的9.1％。本港衛生署調查亦顯示，升小一的胖童比率高達16.6％。不良飲食習慣是元兇之一，半數幼童每餐吃不夠半碗菜，但15％每日至少飲1杯汽水、食1次垃圾小食，多達七成更幾乎餐餐「電視送飯」。
衛生防護中心最新一期《非傳染病直擊》表示，2007年在母嬰健康院接受服務的3至5歲幼童，約7.7％肥胖；到了2011年，在健康院接受服務的4至5歲幼童，肥胖比率已高達9％；衛生署學生健康服務數據更顯示，升小一學童的肥胖比率已由1996學年的11.3％，升至2009學年的16.6％。然而，近半數母親低估其學前子女的體重問題。
不良飲食習慣，是引致學前兒童肥胖的原因之一。衛生署引述《2005至2006兒童健康調查》，指本港2至6歲的幼童，牛奶、蔬菜水果吃不夠，但汽水、薯片、糖果、煎炸食品和快餐食太多（見表），多達70.9％幼童每周5天以上餐餐「電視送飯」。
營養師：「電視送飯」童少運動
幼聯註冊營養師陳國賓指出，雖然「電視送飯」未必直接令兒童肥胖，但這習慣已反映「電視迷」兒童連吃飯也要聚精會神看電視，其平日活動也會傾向多看電視少做運動。
幼童攝取纖維不足亦令人關注，署方根據一項社區調查，指3至5歲幼童平均纖維攝取量，只達每日建議分量四成，這與他們吃不夠蔬果和未經精製的穀物有關。
衛署：切忌以零食作獎勵
衛生署指出，要幼童培養良好飲食習慣，家長需以身作則，並鼓勵子女嘗試各類有營養食物，多給他們試吃蔬果，限制食高脂、高鹽和高糖或經加工或醃製食品，如火腿、香腸和醃菜，避免給糖果、朱古力、蛋糕、蝦片或薯片當小食，以食物作獎勵、哄發脾氣的幼兒更是大忌。
另外，署方引述一項本港幼兒蛀牙研究，指出3至5歲兒童約35％有蛀牙，提醒家長記緊勿讓幼兒含着奶瓶入睡，及限制他們食甜食。
【本報訊】本港的肥仔、肥女越來越多。香港肥胖學會會長周振中（圖）表示，醫學界已知肥胖與家族遺傳有關，包括處理新陳代謝、熱量及儲存脂肪等多個基因出問題，令下一代有機會容易肥胖。而飲食及生活的壞習慣，如全家人愛出外吃飯、較少做運動等，都是後天的致肥因素。
周醫生續稱，已知基因性肥胖來自多個基因出問題，但涉及多少基因，醫學界仍未掌握清楚，故現時也沒有針對肥胖問題的基因測試及治療。此外，本港暫時未有大型調查，探討家族肥胖問題，所以也未能確定肥胖病人致肥的原因為家族遺傳，還是後天的生活習慣影響。
他強調，為免肥胖問題牽連下一代，臨床上醫生會提醒肥胖病人，改變全家人的生活及飲食惡習，避免令子女同受肥胖困擾。肥胖又與許多慢性疾病有關，與糖尿、血壓及膽固醇過高等，市民必須正視。
本港 衞生署 09年一項調查訪問了本港 2000多名市民，發現每 10名 15歲或以上的人士，便有 4人體重超標，即超出世界 衞生組織為亞洲人訂下的體重指標（ BMI）為 23的標準，港人肥胖比率直逼歐美等國家，情況不容忽視。
【本報訊】亂服減肥藥，隨時危及性命。本港出現因長期服用減肥藥致心臟衰竭的罕見個案。出事的 48歲女病人，持續兩年服用在內地購買的「輕姿綠茶膠囊」，致日前因心臟衰竭症狀入院，現已出院。化驗顯示產品含可影響心血管健康的禁藥「西布曲明」及「酚酞」。
該名女病人本月 14日因氣促及足踝腫脹等症狀，到廣華醫院急症室求診，同日入院治療，臨床診斷為心臟衰竭。調查發現，女病人於內地從不明途徑購買有關膠囊，並持續服用兩年。她接受治療後，情況獲改善，並於 19日出院。
衞生署化驗顯示，產品所含有的西布曲明屬第一部毒藥，去年底因證實含此成份的產品，可增加心血管疾病風險，已被當局禁用。另一禁藥成份「酚酞」，則主要用作治療便秘，因可致癌早已被禁用。署方正調查女病人症狀是否與長期服用此產品有關。
香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示，西布曲明及酚酞均可影響心血管功能，若服藥者本身患心臟病或心臟衰竭，服用後病發風險更高。
酚酞為可致癌禁藥，同時影響心血管健康，誤服更危險。除心臟外，西布曲明另一副作用，會令患者精神受影響，包括增加出現幻覺及思覺失調的機會，市民不容忽視。
礙於內地藥物監管參差，崔俊明指：「唔少港人鍾意返內地買藥，其實要好小心，內地好多減肥健康產品都有西布曲明，唔建議市民返內地買來源不明嘅藥物」。除藥物治療外，減肥必須要配合飲食協調及多做運動，「一般情況下，停咗減肥藥就會肥返，所以減肥無得走捷徑，一定要有其他配合」。
衞生署發言人補充，含被禁用西藥成份的產品不可在港出售。
根據《藥劑業及毒藥條例》，銷售未經註冊的藥劑製品屬違法行為，一經定罪，最高罰則為罰款十萬元及監禁兩年。
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