靜脈曲張一成人無蚯蚓 肥胖脂肪掩蓋 傷口潰瘍方知

靜脈曲張一成人無蚯蚓 肥胖脂肪掩蓋 傷口潰瘍方知


【明報專訊】長期站立可導致下肢靜脈曲張，患者初期普遍發現腳部血管如蚯蚓般腫脹突出，但有肥胖病人因皮下脂肪厚，肉眼看不見血管有異樣而忽略病情，直至一次撞傷小腿，傷口久久無法癒合，始發現患上嚴重的靜脈曲張。有醫生指出，約一成患者有類似情况，如經常感到下肢沉重，可能已是靜脈曲張的病徵。
肥胖教師以為糖尿腳
30多歲、現職教師的胡先生，身形肥胖，體重達200磅，因工作關係要長時間站立。約年半前他發現右腳小腿皮膚變深色，還間中痕癢，誤以為是皮膚敏感。
半年後，胡不慎撞傷小腿近腳踝位置，但傷口遲遲不能癒合又經常流血，他一度以為是糖尿腳，最終經醫生以超聲波診斷，證實他的靜脈曲張已惡化，要透過射頻手術將出事血管封閉，加上穿上壓力襪和增加運動，傷口才慢慢改善，靜脈曲張一年來也沒有復發。
膚色變深乾燥痕癢為警號
外科專科醫生熊健解釋，缺乏運動、長期站立的人，下肢靜脈瓣膜容易變得未能正常閉合，令血液倒流，血管擴張，形成靜脈曲張。大部分初期病人腳部血管突出如蚯蚓，腿部腫脹，血液循環漸受破壞，令皮膚失去養分，出現變深色、乾燥和痕癢。嚴重病患若有傷口，便會難以癒合造成潰瘍。
不過並非所有病人均能及早察覺患病，熊說約有一成病人在腳部皮膚變黑，甚至潰爛才發現患上靜脈曲張，這些病人多是肥胖，或皮膚纖維化變得又乾又硬，單憑肉眼看不到是血管出問題。他提醒市民若出現下肢沉重，皮膚變黑和痕癢，便有可能患上靜脈曲張，建議盡早求醫確診。

六成港人有脂肪肝 缺乏運動 能量有入無出
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明報 – 2012年7月4日星期三下午8:06

脂肪肝和早期的肝纖維化可以透過飲食和運動改善病情，患有三高（高血脂、高血糖、高血壓）及中央肥胖者應定期檢查肝臟健康情况。纖維化會令肝臟失去彈性，肝纖維掃描的探頭

腸胃及肝臟科專科醫生王振宇（鄭寶華攝）
【明報專訊】可樂中的焦糖色素，最近被指含致癌物質。原來早有研究指出，汽水中的焦糖色素會增加胰島素抗阻及炎症，所以即使飲用健怡汽水，亦會增加患上代謝綜合症和脂肪肝的風險。
香港肝壽基金正進行一項調查，初步結果顯示，香港超過六成人有脂肪肝；脂肪肝是富貴病，肝臟囤積過量脂肪，會令肝臟慢性發炎，導致纖維化，併發肝硬化和肝癌。
香港中文大學曾在2008至2010年間進行全民肝臟健康普查，研究發現有28.6%受訪者是脂肪肝患者。香港肝壽基金行政主任林淑貞指出，今年初香港肝壽基金與紅十字會合作，為超過2000市民進行肝臟超聲波、纖維化掃描及抽血檢查，初步發現有超過六成人有脂肪肝，情况令人憂慮。
「肝臟其實好似一個錢罌，將身體多餘的能量儲存起來，待出現飢餓或患病期間，身體出現營養不足時應用；但香港人生活太豐裕，又缺乏運動，結果儲備愈來愈多，有入無出。」腸胃及肝臟科專科醫生王振宇指出，正常肝臟脂肪量不應超過5%，一旦超標，就是脂肪肝。
併發肝硬化肝癌
「脂肪肝可分為因過量飲酒所致的『酒精性脂肪肝』，及與肥胖和代謝綜合症關係密切的『非酒精性脂肪肝』，而香港患者九成屬於後者。」王振宇解釋，肝臟積聚過量脂肪細胞，令正常的細胞受壓，影響肝臟功能；若情况持續，肝臟發大，壓壞正常細胞及引起炎症，導致纖維化，「研究指出，三成嚴重脂肪肝患者會在10至30年內死於肝癌或其他肝病」。
要確診脂肪肝，需要進行肝穿刺活組織檢查，將針直接刺進肝臟抽取組織化驗，屬創傷性檢查，可能有出血風險；所以，醫生一般只會透過驗血檢查肝酵素，及利用超聲波檢查、肝纖維掃描作診斷。
大肚腩阻照超聲波
「超聲波檢查是常用的方法，利用超聲波影像觀察肝臟的光暗和質感，可以判斷脂肪肝和纖維化的情况。」不過，對於中央肥胖的大肚腩人士，因脂肪層太厚，可能會影響超聲波檢查的準確度，而肝纖維掃描檢查則有專為大肚腩而設的加大碼探頭，「肝纖維掃描是利用探測器傳送聲波至肝臟，然後反彈，量度肝臟的柔軟度，從而計算出肝纖維化的程度；常用的中碼探頭，可量度至皮下6.5厘米，而加大碼探頭則可量度至皮下7.5厘米。」不過，王振宇指出，肝纖維掃描只能診斷肝纖維化，不能診斷脂肪肝。
文﹕鄭寶華
圖﹕陳淑安、鄭寶華
編輯 屈曉彤
美術 SIUKI

糖尿病引發記憶衰退

作者 劉廣潤 | 花旗醫生行醫記 – 2012年7月5日星期四上午11:21

 

糖尿病最棘手之處，乃隨著病史日久，併發全身神經、微血管及大血管病變，屬危害人體較嚴重的內分泌代謝疾病。以往孰知，若血糖長期偏高，會破壞血管，導致中風、視網膜病變、心臟病、腎衰竭、腳部痲痺、傷口不能癒合等。但最新研究發現，影響延伸至腦神經，引發記憶力、注意力及認知力下降。

是次研究長達十年，邀請3,069名70歲以上人士參與，發現糖尿病患者認知能力較同齡非患者大幅下降。研究人員反覆測試他們的記憶力、協調能力、靈巧度及注意力，以至整體的精神健康，結果顯示患者在研究初期所得分數已較低，九年之後分數差距更大。此外，研究亦證實血糖水平與認知能力息息相關，血糖愈高，認知愈低。

目前全美有三分一65歲以上人士、即高達一千一百萬人患有糖尿病；估計到了2034年，患病人數將升至一千五百萬人。面對糖尿病患者出現多元而複雜的併發症，聯邦政府單是這方面的醫療開支肯定驚人，勢必為國家帶來極沉重的長期負擔。是故，研究小組建議除了盡力防患未然，如自小養成少吃多動的生活習慣；若不幸已成患者，必須努力控制血糖水平，希望有效延緩認知下降速度。

糖尿病至今還是一種不能根治的慢性疾病，但只要依循醫生指導，維持恆常運動及控制飲食，血糖便可控制在理想標準。美國糖尿病學會建議每天至少三十分鐘有氧運動，如每周可進行五次健走。對那些無法做到的患者，每天即使走五分鐘，再加上日常的活動如園藝或走路上班，也是有益的。

睽違13年 FDA通過最新款減肥藥

Believe the problem has been too big and FDA need to do something about this and finally have to approve this...it is sad!

睽違13年 FDA通過最新款減肥藥

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??? – 2012年6月28日星期四上午10:50

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  睽違13年 FDA通過最新款減肥藥

（法新社華盛頓27日電） 美國食品暨藥物管理局（ FDA）今天通過1款名為lorcaserin的減肥藥，為13年首 例。 lorcaserin商品名為Belviq，生產商為艾瑞納製藥 （Arena Pharmaceuticals）。 Lorcaserin會影響大腦受體，達到控制食慾的效果 。經FDA核可適用於特定過重與肥胖病患，為配合飲食 與運動的額外治療。 FDA表示，根據臨床試驗，試驗對像使用 lorcaserin 1年後，比起安慰劑平均能減下3%到3.7% 體重。 lorcaserin適用於身體質量指數（BMI）30以上的 肥胖成人病患，或是BMI27以上、至少有其他1種病症的 成人病患，如高血壓、第2型糖尿病或高膽固醇。 通過核可消息傳出後，艾瑞納製藥股價開盤時飆高 47%，達到每股9美元。艾瑞納製藥表示，公司正尋求通 過歐洲市場核可，但尚未定下時間表。（譯者：中央社 陳怡君）1

英研究：胖子威脅地球永續

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法新社 – 2012年6月19日星期二上午12:50

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  英研究：胖子威脅地球永續

（法新社巴黎18日電） 英國一項研究今天告誡，如 果人類體重增加的速率像美國人一樣，則地球對食物需 求的增加，相當於增加將近10億人。 研究團隊說，富有國家國民的腰圍日廣，對地球有 限的資源造成嚴重威脅。他們辯稱，第三世界人口爆炸 ，常常被錯指為有限資源的主要威脅，實則不然。 這批在倫敦衛生暨熱帶醫學院（London School of Hygiene and Tropical Medicine）的研究人員說：「 如果所有國家的身體質量指數（BMI）都跟美國一樣， 人類的生物量（biomass）會增加5800萬公噸，相當於 平均體重的人口增加9億3500萬。」 體重較重的人需要較多能量，這些能量自食物攝取 。 研究團隊說，2005年時全世界15歲以上人口約為46 億，體重共2億8700萬公噸，平均每個人重62公斤。 研究報告作者之一羅伯茲（Ian Roberts）告訴法 新社，人們談到地球和資源時，想到的是人口，很快就 會歸咎貧窮國家貧民生太多小孩。 他說，但是光算人口數目，而不管體重是錯的。 羅伯茲說：「當你開始計算體重，我們實際上就必 須也怪罪富裕國家的肥胖人口了。這不只跟非洲的家庭 計畫有關而已。」 研究團隊說，北美人口只占世界的6%，但卻占肥胖 人口的34%。相形之下，亞洲人口占了世界的61%，卻只 占肥胖人口的13%。（譯者：中央社郭中翰）1

鬆餅熱量脂肪高企

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星島日報 – 2012年6月15日星期五上午6:30

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  鬆餅熱量脂肪高企

(綜合報道)(星島日報報道)註冊營養師張可琪指，不同味道配方的鬆餅營養價值各異，一個中型（約一百一十三克）的藍莓鬆餅，已含四百四十四卡路里、二十二克脂肪及三十一克糖，屬於高熱量及高脂肪的食品，建議大家應控制食用分量和進食的次數，也可選擇迷你分量的鬆餅（約二十克）。此外，亦應以原味為首選，不宜再添加朱古力粒、糖霜、忌廉等高熱量和高糖分的配料。建議自行炮製健怡鬆餅，利用高纖麥粉代替白麵粉，改用代糖，以及用無添加糖的蘋果醬取代傳統的牛油，降低鬆餅的脂肪比例，自然吃得更健營。

文：Seechai 圖：星島圖片庫

（健營食）

美法院判決：麥克雞塊不是雞，是怪物

撰文者：麥可．波倫

來源：《雜食者的兩難》 2012-03-14

至少在這位消費者的心目中，雞塊和雞肉的關聯不過是種抽象的概念，甚至是沒有關聯。以撒拿一塊到我和朱蒂絲面前，要我們嘗嘗。它看起來和聞起來都不錯，外皮漂亮，潔白的內部讓人聯想到雞胸肉，它的外表和質地的確讓人聯想到炸雞。但是放入口中，我吃到的只有鹹味，那種所有速食都有的風味；好吧，可能還帶有一點雞湯味。

總而言之，雞塊比較像是個抽象物質，而不是真正的食物，裡面有關雞的成分還得再加強。

傳單上列出的原料，讓我想到許多有關雞塊和玉米的事。麥克雞塊的原料有38項，我算出其中有13種可以從玉米培育或提煉出來：玉米養大的雞、修飾玉米澱粉（好把磨碎的雞肉黏起來）、單酸甘油酯、二酸甘油酯、三酸甘油酯（這些乳化劑能避免油脂與水分離）、右旋糖、卵磷脂（也是乳化劑）、雞湯（好補回加工時流失的一些風味）、黃色玉米粉和更多的修改玉米澱粉（好讓原料調成糊狀）、玉米澱粉（填充物）、植物性起酥油、部分氫化玉米油、檸檬酸（防腐劑）。

此外，麥克雞塊還有其他的植物成分，例如麵粉（增加黏稠度），至於氫化油有時候可能是來自大豆、芥菜籽或棉籽而非玉米，這要看當時的市場價格和供應量而定。

根據傳單，麥克雞塊中還含有數種完全由人工合成的原料，這些看似能吃的物質並非來自玉米田或大豆田，而是煉油廠或化學工廠。這些化合物能夠讓有機原料歷經數月的冷凍和運送之後，不會走味或是變樣，現代的加工食品才有可能出現。排在前面的是發酵劑，包括了磷酸鈉鋁、磷酸單鈣、焦磷酸鈉以及乳酸鈣。這些化合物都是抗氧化劑，能夠讓雞塊中的各種動物油脂與植物油脂不會發出油耗味。接下來是聚二甲基矽氧烷之類的消泡劑，主要是添入烹飪油中，可避免澱粉與空氣分子結合，這樣油炸時就不會產生泡沫。但最大的問題在於，這種有毒物質竟被允許添加在食物中。

根據《食品添加物手冊》，聚二甲基矽氧烷疑似致癌物質，而且確定會造成突變、腫瘤與生殖器官問題，同時也是易燃物。

不過麥克雞塊中最驚人的成分，應該是第三丁基氫醌（TBHQ）。這是石油製成的抗氧化劑，會直接噴在雞塊上，或是噴在雞塊盒子內側，以「保持雞塊鮮度」。

根據《消費者食品添加物字典》的記載，第三丁基氫醌是丁烷（打火機的燃油也屬於丁烷）的衍生物，美國食品及衛生管理局允許加工業者少量使用在食物上，其含量要低於0.002％。吃下一公克的第三丁基氫醌，會讓人「噁心、嘔吐、耳鳴、產生幻覺、感到窒息與虛脫」，如果吃下五公克就會死亡。

這麼多奇怪的分子組織成如此複雜的食物，你應該可以知道雞塊了不起之處不僅在於能讓孩子接受，而且把他們餵飽還不用花很多錢。泰森公司於一九八三年應麥當勞的要求，發明了雞塊。有了雞塊，雞肉便超越牛肉，成為美國最受歡迎的肉類。