束胃帶減肥 移位可爆胃 腹痛嘔吐響警號
明報 – 2011年7月13日星期三上午5:46
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【明報專訊】英國報章上周報道,一名兩年前接受束胃帶手術減肥的25歲女子,因束胃帶移位致胃部爆裂,要由醫生施以手術把胃部碎片像砌圖般拼合,才撿回一命。本港醫生指出,接受束胃帶手術的患者需要留意不尋常的腹部劇痛及嘔吐等病徵,因為這些都顯示束胃帶可能出現問題,急需第一時間聯絡主診醫生救治。
上述報道中的25歲英國女子Samantha Haworth,未接受束胃帶手術減肥時,體重約178公斤(約392磅),兩年後減至89公斤(約196磅),足足減去了一半。
根據英國《每日郵報》及《每日鏡報》報道,今年二月,她感到胸口痛,其實此時束胃帶已移位,胃部也有少許破裂,但她以為是胃酸倒流,沒當一回事;之後她連吞嚥也困難,並出現嘔吐。她的營養師提醒她,若問題持續就要向醫生求診,可是由於徵狀反覆出現後消失了,她其後沒有再理會。
兩個月後,她的胸口像刀刺般痛,於是預約看醫生。不過,求診日期未到,痛楚已蔓延至手臂及下背。五月初她被送到醫院,開腹後醫生發現她的胃不見了,原來是束胃帶移位以致胃部爆裂。醫生把尚可拼合的胃部碎片縫合,當時估計她的生存率只有5%。不過留醫一個月後,現在她大致痊癒,死裏逃生,只是胃部的大小僅及原來的一半,食量更是小童的一半。
Haworth說她把經歷公開,不是要嚇走想接受束胃帶治療的人,而是藉此讓人知道,就算覆診期已過,也可能有問題發生,讓他們對相關的病徵知所警惕。
手術後終身覆診
不過,外科專科醫生梅力文指出,接受減肥手術才是減肥療程的開始,無論接受何種減肥手術,病人都需要終身覆診,而且醫生也要在手術前後教育病人進食方法(例如要細嚼慢嚥),提醒他們多做運動,並留意可疑徵狀。對接受束胃帶手術的病人而言,束胃帶移位以致胃部爆裂,屬已知的罕見手術後併發症(詳見另文)。無論手術是多少年前做的,只要出現不尋常嘔吐、嚴重腹痛或發燒,應盡快致電主診醫生。
誤以為胃酸倒流
他又稱,以他跟本地醫學界人士交流的經驗得知,不少醫生不太清楚減肥手術可能出現的併發症,有機會誤以為胸口痛或嘔吐只是普通胃酸倒流或腸胃炎等問題,未必意識到是束胃帶移位以致食物下移受阻才致嘔吐,又或胃部爆裂才會出現類似胃酸倒流的病徵。
文﹕姜素婷
編輯:方曉盈