提早篩查膽固醇可行嗎？

作者 劉廣潤 | 花旗醫生行醫記 – 2011年12月28日星期三下午11:58

在美國大街小巷，不難找到肥仔肥女的蹤影。

據美國疾病控制及預防中心估計，全美約有17%兒童超重或癡肥，較30年前上升三倍。為此，政府不得不急謀對策，轄下醫療專家小組建議每名兒童須在9歲至11歲期間接受膽固醇檢查，及至17歲至21歲時再接受篩查，希望及早發現風險及採取預防措施，減低將來罹患心血管病機會。

一直以來，醫學界只建議醫生為有膽固醇及心臟病家族史的兒童進行膽固醇篩查；但研究人員曾為85,000名五年級學童進行膽固醇篩查，發現有1%超標，須服降膽固醇藥，有5%至6%正緩慢上升。換言之，以往選擇性篩查，可能錯過不少潛在風險的個案。

圖片：法新社

然而，提早為兒童篩查膽固醇並非人人支持。由於兒童接受篩查須獲家長同意，但部分家長並不同意此主流看法，同時亦不想承認及讓人知道子女「有病」，及過早倚賴藥物治療；亦有醫生擔心過早在兒童時期服用降膽固醇藥的副作用仍然存疑，且服用劑量多少仍屬未知數；再者，部分保險公司並不承諾為「預防性」的檢查及治療藥物付鈔，最終所有開支將會轉嫁父母或政府。

在種種未知數還沒解決前，有醫生建議重回基本步──父母從小為子女建立良好的生活習慣。例如嬰兒期餵哺母乳，一歲時可進食低脂奶，兩歲後則飲脫脂奶；多吃蔬果，少吃飽和脂肪食物；另外，每天至少有半小時至一小時運動等。這樣牽一髮動全身，又豈只有效控制膽固醇呢！

說白了，很多顯淺道理乃老生常談，只因人類的任性與放縱，不斷為自己及下一代製造問題，直至一堆駭人的身體檢查數據擺在眼前，我們才猛然醒覺！