肥人易腎結石較難治

(星島)2011年4月15日 星期五 06:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)腎結石在本港並不罕見，不過，醫生特別強調，肥胖者較普通人更易有腎石，且治療難度亦相對較高。此外，中年男性更為患腎石的高危族，建議有關人士及早定期驗身，防患未然。

　　文：Kaman

　　部分圖片：星島圖片庫

　　成因與尿酸有關

　　尿液本身除了水分以外，還有其他成分，例如鈣質、草酸和尿酸，而這些成分正是腎結石的主要元素。據泌尿科醫生郭天福（上圖）表示，肥胖人士較易有腎結石問題，原因多與其身體狀況有關，肥人普遍尿液中所含的尿酸成分較重，故易出現尿酸結石，而身軀體積大，再加上體溫一般較高，故更易出汗及汗量較多，間接令尿液中的水分不足，當尿液濃度過高時，便很容易會有腎結石。此外，已有確實研究發現，當BMI（身體質量指數）提高時，有腎結石的機會亦較大。

　　除此，肥胖人士的日常飲食習慣亦有機會令其患有腎結石，他們進食量大，其中又傾向多以蛋白質 、肉類等食物為主，而常吃這些食品會較易生腎石。

　　治療難度較高

　　如果腎石體積較細小，一般多喝水已可將其自然排出體外，若以其他方式治療，較常採用為體外沖擊波碎石（ESWL），或微創腎臟內窺鏡手術。體外沖擊波碎石的基本原理，是將沖擊波通過機器聚焦在患者體內的結石位置上，產生震盪將結石震碎成碎片，使其易於經由尿液排出。不過，由於聚焦鏡有焦距限制，只能聚焦在不太深的位置，如果腎石藏於儀器難以聚焦的遠距離深處，沖擊波的震盪力便不能完全傳送至結石上，因此肥人的治療難度會增加，很明顯的原因為他們的身體多脂肪，令沖擊波所經過的組織亦較多，直令震盪力減弱，使治療效果大減。

　　另外，肥胖者如使用微創腎臟內窺鏡手術，亦會增加手術風險和難度，尤其採用全身麻醉，對身體健康較差的肥人會構成更大風險，因可能會對其心臟、肺部有較大影響。以上的治療技術，基本上仍可治療到並非太肥的人士，但體重逾二百磅的結石患者，難度則相應提高。至於選擇哪種方式，則視乎腎石的體積和位置而定。

　　男性乃高危一族

　　除了肥胖人士，男性亦為患腎結石的高危族，根據數據顯示，男性腎結石個案較女性多，但成因暫時未明。至於某類辦公室工作人員和貨櫃車司機亦為高危一族，成因或與他們的工作性質，傾向少喝水有關，使其有更大機會形成結石，以及難以把結石的成分隨尿液排走。經常攝取大量鹽分的人亦會影響尿液中的鈣排量，增患結石風險。由於腎結石初期症狀不明顯，郭醫生建議踏入三十歲的男性，以及有關高危族，應定期檢查腎臟。

　　■定期檢查腎臟，確保腎功能正常，有助防患未然。

　　■貨櫃車司機常因工作關係較少機會如廁，增患腎結石風險。

　　■肥人通常較大汗，容易令尿液濃度偏高。